Modulo di Iscrizione Socio

 

 

Nome

 

Cognome

Dati anagrafici Sesso

Maschio       Femmina

Data di nascita (gg/mm/aaaa)

 /    /  

Luogo di nascita

Pr. 

Nazionalità

Residente in via

Città

Prov. - CAP

             

Telefono

Cellulare

Professione

Campi d'interesse

 

Sistema Solare

Luna

Comete

Asteroidi

Deep Sky

Meccanica Celeste

Astrofisica

Cosmologia

Esobiologia

Radioastronomia

Astronautica

Didattica

Fotografia

Altro:

 

Strumentazione in possesso

E-Mail

Homepage

 

Presa visione dello Statuto, chiede di essere iscritto/a all'A.L.S.A. in qualità di SOCIO.

A tal fine verserà la quota associativa di € 25,00 per tutto il 2016, entro 10 gg. da oggi.

In data 01/01/2004 è entrato in vigore, correggendo alcuni aspetti della Lg. 675/1996, un ulteriore Degreto Legislativo 30 giugno 2003, N. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali". I dati dei soci circoleranno solo ed esclusivamente tra i soci A.L.S.A.

 

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